各種申請書のダウンロード
西之表市役所で使用している一部の交付申請書がダウンロードできます。
下記を参照してください。
福祉事務所
ひとり親家庭医療費助成金 (Wordファイル: 61.0KB)
ひとり親家庭医療費助成金 (PDFファイル: 10.5KB)
重度心身障害者医療費助成金支給申請書（後期高齢者用） (Wordファイル: 56.0KB)
重度心身障害者医療費助成金支給申請書（後期高齢者用） (PDFファイル: 122.0KB)
重度心身障害者医療費助成金支給申請書（後期高齢者以外用） (Wordファイル: 56.5KB)
重度心身障害者医療費助成金支給申請書（後期高齢者以外用） (PDFファイル: 124.3KB)
重度心身障害者医療費助成金受給資格者登録事項変更届 (Wordファイル: 47.0KB)
重度心身障害者医療費助成金受給資格者登録事項変更届 (PDFファイル: 98.2KB)
◎令和4年度向けの申請添付書類から、国の標準的な様式（※）を活用した就労証明書へ変更いたしました。これまで使用しておりました様式で就労先へ発行を依頼中の方等は、当面の間、旧様式での提出も可能です。
支給認定申請書兼入所申込書 (PDFファイル: 144.7KB)
- この記事に関するお問い合わせ先
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福祉事務所社会福祉係
電話番号0997-22-1111（内線321）
ファックス番号0997-22-0295
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