第１号様式（第２条関係）

年　　月　　日

西之表市長　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　
（法人にあっては、名称及び代表者名）

固定資産税課税免除施設指定申請書

西之表市過疎地域産業振興促進条例第４条の規定により、固定資産税課税免除施設として指定を受けたいので関係書類を添えて申請します。

施設名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

施設の所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

操業開始（予定）年月日　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　　　

（添付書類）
１　産業振興機械等の取得等に係る確認申請書
２　事業計画書
３　定款及び法人登記簿謄本（法人の場合）
４　確定申告書の写し
５　固定資産税納付額見込書
６　その他市長が必要と認める書類